ไขมันพอกตับ โรคไขมันพอกตับ ในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมา โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ โรคไขมันพอกตับ กลายเป็นโรคตับเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด อัตราการเกิดของไขมันในตับ ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ในผู้ใหญ่ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 25เปอร์เซ็นต์

ถือว่ามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด กับการเกิดโรคเมตาบอลิก เนื่องจากมีความชุกสูง ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ จึงเป็นสาเหตุการตายที่เกี่ยวข้องกับตับที่เติบโตเร็วที่สุดในโลก กลายเป็นสาเหตุสำคัญของโรคตับระยะสุดท้าย มะเร็งตับหลัก และการปลูกถ่ายตับ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร ทางเดินอาหารชั้นนำ โดยนักวิจัยจากสถาบันแคโรลินสกาในสวีเดน และ Massachusetts General Hospital หลังจากศึกษาข้อมูล จากการศึกษาตามกลุ่มประชากร 51ปีในสวีเดนรายงานว่า แม้แต่ไขมันที่มีน้ำหนักเบาในตับ ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 71เปอร์เซ็นต์ และความเสี่ยงนั้นแปรผันตามความรุนแรงของไขมันพอกตับ

ความเจ็บป่วยและภาระการเกิดโรคตับ ไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ มีตั้งแต่ 13-5เปอร์เซ็นต์ ในแอฟริกาถึง 8-31เปอร์เซ็นต์ในตะวันออกกลาง ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างของปริมาณแคลอรี การออกกำลังกาย การกระจายไขมันในร่างกาย สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ในขณะเดียวกัน ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ยังพบได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 ประมาณ 47.3-63.7เปอร์เซ็นต์ และผู้ป่วยโรคอ้วนมากถึง 80เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่า บางคนที่มีค่าดัชนีมวลกายที่ดีเช่น คนผิวขาว ความสัมพันธ์ระหว่างไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ กับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุยังไม่ชัดเจน การศึกษาบางชิ้นพบว่า เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ความเสี่ยงของการเสียชีวิต จากไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคที่ไม่เหมือนกัน อัตราการดำเนินของโรค และผลลัพธ์ทางคลินิกแตกต่างกัน ซึ่งอาจเกิดจากกลไกการพัฒนาของโรคที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม มีคนส่วนน้อยที่พัฒนาพังผืดขั้นสูง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคตับขั้นสูง และมะเร็งเซลล์ตับ วิวัฒนาการตามธรรมชาติของโรค การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา เกี่ยวกับไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์

ซึ่งประเมินตัวอย่างชิ้นเนื้อตับที่ตรงกันพบว่า การเกิดพังผืดของผู้ป่วยที่ไม่มีแอลกอฮอล์ โรคไขมันคั่งสะสมในตับแย่ลง โดยเฉลี่ย 7.1ต่อปี และภาวะพังผืดในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ของผู้ป่วยแย่ลง 14.3ปี มันเสื่อมลงในช่วงเวลาหนึ่งระหว่างปี อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของพังผืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดพังผืดขั้นสูง ระยะที่3 และ4 เป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่สำคัญ สำหรับผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับตับ และการเสียชีวิตโดยรวม ในการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา

การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ 4428ราย เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีพังผืด การเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับตับ ในผู้ป่วยที่เป็นพังผืดระยะที่4 โรคตับแข็งตามลำดับเพิ่มขึ้น 243 เปอร์เซ็นต์และ 1013เปอร์เซ็นต์ การแบ่งชั้นความเสี่ยงของโรค และการประเมินความรุนแรง ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ มักได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพ ในการปฏิบัติกิจวัตร การตรวจที่ใช้บ่อยคือ อัลตราซาวนด์ช่องท้องในการตรวจ

อัลตราซาวนด์ในช่องท้อง ภาวะไขมันในตับ จะมีลักษณะสะท้อนของตับที่สดใส และเส้นเลือดในตับเบลอ การวัดค่าไขมันในตับโดยใช้การสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก สามารถตรวจจับไขมันได้เพียง 5เปอร์เซ็นต์ และมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิก แต่ส่วนใหญ่จะใช้ในสภาพแวดล้อมการวิจัย และการทดลองทางคลินิก เพื่อประเมินผลของการรักษาโรคตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์

การประเมินทางเนื้อเยื่อและรังสีวิทยาของโรค ไขมันพอกตับ เบาหวานชนิดที่2 เกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็ง และการเสียชีวิตจากโรคตับเพิ่มขึ้นมากกว่า 2เท่า แม้ว่าผลกระทบจะน้อยกว่าเบาหวานชนิดที่2 แต่โรคอ้วน โรคไขมันในเลือดสูง และความดันโลหิตสูง ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคตับอย่างรุนแรง ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ที่มีอายุมากกว่า 60ปีจะมีความชุกของการเกิดพังผืดขั้นสูงมากกว่าผู้ป่วยอายุน้อย ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติของการเผาผลาญที่ยาวนานขึ้น

วิธีชะลอการเกิดโรค เนื่องจากกลุ่มอาการของการเผาผลาญเช่น เบาหวานชนิดที่2 และโรคอ้วนส่งผลต่อการลุกลามของไขมันในตับ ที่ไม่มีแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง โรคอ้วนจึงส่งผลต่อการเกิดเบาหวานชนิดที่2 สำหรับสิ่งนี้ขั้นตอนแรกคือ การควบคุมน้ำหนัก ไม่ว่าจะใช้วิธีการลดน้ำหนักแบบใดการลดน้ำหนัก 5-7เปอร์เซ็นต์ สามารถลดปริมาณไขมันในตับ และลดโรคตับอักเสบ เมื่อน้ำหนักลดเกิน 10เปอร์เซ็นต์ คนส่วนใหญ่สามารถลดการเกิดพังผืดได้ นอกจากนี้การลดน้ำหนักยังสามารถปรับปรุงตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ และภาวะแทรกซ้อนจากคาร์ดิโอเมตาบอลิกที่เกี่ยวข้องทั้งหมดได้อีกด้วย ซึ่งจะช่วยป้องกันความเสี่ยงของเนื้องอกในหลอดเลือด และโรคหัวใจได้

อ่านบทความเพิ่มเติม > ริดสีดวง โรคริดสีดวงทวารการวิจัยสาเหตุของการเกิดโรค