โรคไต สาเหตุหลักของ โรคไต โรคที่พบบ่อยในโรคไต ไตอักเสบเฉียบพลัน

1. กลุ่มอาการของโรคไต ทั้งกลุ่มอาการของโรคไต และโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มีลักษณะบวมน้ำ และการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ แต่โรคไตส่วนใหญ่ มีลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะมาก ร่วมกับภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก และไขมันในเลือดสูง และอาการบวมน้ำส่วนใหญ่ จะเป็นนิ้วเว้า โรคไตอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ เลือดออกโดยไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และไขมันในเลือดสูง

2. โรคไตอักเสบจากภูมิคุ้มกัน ปัสสาวะเกิดขึ้นมากกว่า 1ถึง2วัน หลังจากการติดเชื้อเฉียบพลัน บางครั้งมาพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะ และส่วนใหญ่ไม่มีอาการบวมน้ำ และความดันโลหิตสูง แต่อาการของมันมักจะกำเริบซึ่งแตกต่างจากไตอักเสบเฉียบพลัน เมื่อยากที่จะระบุ บางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อไต

3. การเริ่มต้นของโรคไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในขั้นต้น มีความคล้ายคลึงกับโรคไตอักเสบเฉียบพลันทั่วไป แต่จะแสดงให้เห็นว่า เป็นโรคโอลิกูเรียแบบก้าวหน้า ภาวะทวารหนักการเกิดไตวายอย่างรวดเร็ว เมื่ออาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน โดยไม่มีการบรรเทาอาการ ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อไตให้ทันเวลา เพื่อแยกความแตกต่างของโรคออกจากโรค

4. โรคไตอักเสบ โรคไตอักเสบจ้ำที่แพ้ อาจเริ่มต้นด้วยกลุ่มอาการไตอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม มักมาพร้อมกับจ้ำของผิวหนังที่สมมาตร อาการบวมและปวดตามข้อปวดท้อง เลือดในอุจจาระ และอาการทั่วไปอื่นๆ ของร่างกาย

5. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลัน ประมาณ10% อาจมีเลือดออกในขั้นต้น แต่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการบวมน้ำ และความดันโลหิต มีไข้ชัดเจนและมีอาการติดเชื้อในระบบเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก และการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นบวก ในการตรวจปัสสาวะ เป็นเงื่อนไขสำหรับการวินิจฉัย

6. ไตอักเสบเรื้อรังเฉียบพลัน มีประวัติโรคไตมากกว่า 1ถึง2วัน หลังการติดเชื้อ จากนั้นอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคโลหิตจางชนิดรุนแรง และความดันโลหิตสูงต่อเนื่อง จึงมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ อวัยวะ ความหนาแน่นของปัสสาวะคงที่ ปัสสาวะบางครั้ง อาจมีภาวะไตวายอยู่ตรงกลางในวงกว้าง และขนาดของไตจะลดลงในระหว่างการทำอัลตร้าซาวด์

ไตอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อมักเกิดขึ้นอาการต่างๆ เช่นเลือดออก โปรตีนในปัสสาวะ อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูงเป็นต้น จะปรากฏหลังจาก 1ถึง3สัปดาห์เท่านั้น และส่วนเสริมซี3 ในเลือดจะลดลง ในขณะที่อาการไตอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ และโดยปกติ หลังการติดเชื้อ อาการทางคลินิกจะปรากฏภายใน 3วัน อาจมีประวัติของไตอักเสบ หรืออาการที่ชัดเจนเช่นเลือดออก บวมน้ำ ความดันโลหิตสูงเป็นต้น โรคนี้มักจะยืดเยื้อ และมักมาพร้อมกับระดับต่างๆ ของ การขาดวิตามินบี12 และโรคไตเรื้อรัง

โรคลูปัส ส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับโรคทางระบบเช่น ไข้ผื่นปวดข้อตับ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือด การเพิ่มอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมเป็นต้น การตรวจชิ้นเนื้อไต สามารถใช้ในการระบุตัวตนได้ กรวยไตอักเสบแบบเฉียบพลัน พบได้บ่อยในผู้หญิง ที่มีประวัติติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความเสียหายของการทำงานของไตส่วนใหญ่ เกิดจากความเสียหายของท่อไตในช่องท้อง และการดำเนินช้ามาก การเพาะเชื้อในปัสสาวะส่วนกลางหลายๆ ส่วน สามารถพบแบคทีเรียก่อโรคได้ การตรววจทางรังสี ทางหลอดเลือดดำไอโซโทป และการสแกนไต การตรวจอัลตร้าซาวด์ของไต สามารถค้นหาลักษณะที่ไม่สมมาตรของไตทั้งสองข้างเป็นต้น ซึ่งเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

ความดันโลหิตสูงขั้นต้น และความเสียหายของไต เริ่มมีอาการหลังจากอายุ 40ปี มีประวัติความดันโลหิตสูงในระยะยาว อย่างน้อย10ปี ไม่มีประวัติโรคไต ปัสสาวะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย โปรตีนในปัสสาวะน้อยกว่า1.0กรัม ความผิดปกติของท่อไตส่วนปลายเช่น การเกิดภาวะปัสสาวะในตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของปัสสาวะลดลง เกิดขึ้นเร็วกว่าความผิดปกติของไต ซึ่งมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดที่หนักกว่า สามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อเจาะไต เพื่อระบุตัวตนได้

ไตอักเสบทางพันธุกรรม วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 20ถึง30ปี มีอาการปัสสาวะเป็นเลือด หูหนวกจากประสาทสัมผัส และความผิดปกติของไตที่ก้าวหน้า เป็นลักษณะของโรคไต ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยทั่วไปมีประวัติครอบครัว

1. Primary nephrotic syndrome นั่นคือโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 3.5g/d อัลบูมินในพลาสมาน้อยกว่า 30g/d อาการบวมน้ำ และไขมันในเลือดสูงขึ้น และสาเหตุรองโรคทางพันธุกรรม ต้องการตรวจชิ้นเนื้อไต สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

2. โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้ มักเกิดในวัยรุ่น โดยมีจ้ำที่ผิวหนังทั่วไปซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดข้อปวดท้องและ melena อาการเม็ดเลือดแดง และโปรตีนในปัสสาวะมักเกิดขึ้นประมาณ 1-4W หลังจากการปรากฏตัวของผื่น ผื่นทั่วไป ช่วยในการระบุ

3. โรคลูปัส พบได้บ่อยในวัยรุ่น และหญิงวัยกลางคน อาการทางคลินิก และการตรวจภูมิคุ้มกันของระบบปอด ที่มีความบกพร่องจะแสดงแอนติบอดีหลายชนิดIgG เพิ่มขึ้นในระยะที่ใช้งานอยู่และส่วนเสริมซี3ลดลง โดยทั่วไปไม่ยากที่จะแยกแยะ

4. โรคไตจากเบาหวาน พบได้บ่อยในวัยกลางคน และผู้สูงอายุ พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานที่มีระยะเวลามากกว่า10ปี การกำจัดจุลินทรีย์ในปัสสาวะเพิ่มขึ้น สามารถพบได้ในระยะเริ่มต้น และจากนั้นจะค่อยๆ พัฒนาเป็นโปรตีนในปัสสาวะ ประวัติโรคเบาหวาน และการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอวัยวะ ช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

5. โรคไตอักเสบที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบี มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น โดยมีโปรตีนในปัสสาวะ หรือเป็นอาการทางคลินิกหลักแอนติเจน เชื้อไวรัสตับอักเสบในซีรัม ควรเป็นบวกโกลบูลินในเลือดเช่น IgGและIgAสูงขึ้น ส่วนการตรวจชิ้นเนื้อไตการค้นหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แอนติเจนสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

อ่านบทความเพิ่มเติม > ปลาทะเล 8อันดับปลาทะเลที่แพงที่สุดในโลก