เส้นเลือด ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 1.5 ล้านหน่วยต่อ 100 มิลลิลิตรของน้ำเกลือ 0.9 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที โดยแนะนำให้รับประทานครึ่ง 1 ในช่วง 10 ถึง 15 นาทีแรก ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับยาแอสไพรินเข็มแรก ในปัจจุบันเชื่อกันว่าไม่จำเป็นต้องใช้เฮปารินในการรักษาสเตรปโตไคเนส อย่างไรก็ตามเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ อาจได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต เพราะกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบใน 30 วันแรก

การเจ็บป่วยในระหว่างการทำละลายลิ่มเลือด การผลิตทรอมบินยังคงดำเนินต่อไป ซึ่งเป็นเหตุผลที่สมควรที่จะเพิ่มสารยับยั้งทรอมบินโดยตรง จิรูล็อกเข้ากับการบำบัดด้วยต่างๆ ในการใช้ยาละลายลิ่มเลือด เพราะเป็นเปปไทด์สังเคราะห์ที่ยับยั้งทรอมบินโดยตรง โดยที่ไหลเวียนและจับจ้องไปที่ก้อนลิ่มเลือดอุดตัน จิรูล็อกในระดับที่มากกว่าเฮปาริน โดยไม่มีการแยกส่วนช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดบริเวณเนื้อตาย เนื่องจากโลหิตอุดตันในเดือนแรกของการเจ็บป่วย

แนะนำให้ฉีดยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำในอัตรา 0.25 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ตามด้วยการฉีดแบบหยดเป็นเวลา 48 ชั่วโมง โดยเลือกขนาดของไฮรูล็อกเพื่อให้ APTT ขยายเป็น 50 ถึง 120 วินาที

อัตราการแช่ยาเฉลี่ย 0.25 ถึง 0.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง แอนนิสสเตรเพลส คอมเพล็กซ์ของสเตรปโตไคเนส และพลาสมิโนเจนได้รับการฉีดเข้า เส้นเลือด ดำในรูปแบบยาลูกกลอน 30 หน่วย ใน 2 ถึง 5 นาทีเฮปารินสามารถใช้ได้ที่ 12,500 หน่วย

ฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจนใช้ตามรูปแบบต่างๆ แต่สิ่งที่พบได้ทั่วไปสำหรับพวกเขาคือ ยาลูกกลอนและยาหยดในขนาดทั้งหมด 100 มิลลิกรัม อัลเตเพลส 15 มิลลิกรัมจากนั้นให้หยด 30 นาทีในอัตรา 0.75 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมและต่อไปอีก 60 นาทีให้ฉีด 0.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ในเวลาเดียวกันเฮปารินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 2 วันเพื่อให้ค่า APTT อยู่ที่ 50 ถึง 75 วินาที ยูโรคิเนสเอนไซม์จากการเพาะเลี้ยงเซลล์

ไตของมนุษย์สามารถให้เป็นยาลูกกลอน 2,000,000 หน่วยหรือ 1,500,000 หน่วย ฉีดเข้าหลอดเลือดให้หมดทุกครั้งและ 1,500,000 หน่วย หยดเป็นเวลา 60 นาทีและเฮปารินยังถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 48 ชั่วโมง การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงอุดตัน ละลายลิ่มเลือดบวกกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก บวกกับเฮปาริน ประสิทธิภาพของการรักษาสลายลิ่มเลือด การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง ที่เกี่ยวข้องกับบริเวณเนื้อตาย

เนื่องจากโลหิตอุดตันนั้นพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ ตามการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ทางอ้อมการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถตัดสินได้ โดยพลวัตของกลุ่มหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน การลดลงของส่วนหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลันที่ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ หรือมากกว่าหลังจาก 3 ชั่วโมงจากการเริ่มต้นของการบำบัดด้วยลิ่มเลือด บ่งชี้ว่ามีการฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อขาดเลือด นอกจากนี้วิธีการที่ไม่รุกรานเพื่อประสิทธิผลของการรักษา

การปรากฏตัวของภาวะการกลับเป็นซ้ำ หลังจากการเกิดลิ่มเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ การปิดกั้นการนำแรงกระตุ้นไปตามทางแยกหัวใจห้องบนและล่าง ภาวะแทรกซ้อนปฏิกิริยาไพโรเจนิคและอาการแพ้เกิดขึ้นใน 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงชั่วคราว ยังไม่ค่อยสังเกตด้วยการใช้สเตรปโตไคเนสอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยสลายลิ่มเลือด คือภาวะจังหวะการกลับเป็นซ้ำ

ซึ่งเกิดจากการก่อตัวของอนุมูลอิสระ ที่เพิ่มขึ้นกรดไขมันอิสระภาวะขาดเลือดของ Ca เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนในการก่อตัว การนำของแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อ โดยทั่วไป 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์คือการบีบตัวของหัวใจห้องล่างมากกว่าปกติ ซึ่งสามารถหยุดได้เองหรือเข้าสู่หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และแม้กระทั่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของจังหวะอีกประการหนึ่งคือ อัตราการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น การวินิจฉัยและการรักษาจะดำเนินการ

ตามวิธีการมาตรฐานใน 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีไซนัส หัวใจเต้นช้า การปิดล้อมหัวใจห้องบนและล่างของระดับที่ ต้องใช้อะโทรปีนหรือการใส่สายที่เยื่อบุหัวใจด้านในชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการบำบัดด้วยลิ่มเลือดคือ การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเฉลี่ย 4 ใน 1,000 คน ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ได้แก่ อายุมากกว่า 65 ปี มีประวัติความดันโลหิตสูงเรื้อรัง หลอดเลือดในสมอง เบาหวาน น้ำหนักตัวน้อยกว่า 70 กิโลกรัม

การใช้พลาสมิโนเจนกระตุ้นเนื้อเยื่อ อาการอื่นของโรคเลือดออกคือเลือดออกจากจุดเจาะของ เส้นเลือด การก่อตัวของเลือด เลือดออกภายในเลือดออกรุนแรง ต้องถ่ายส่วนประกอบเลือดเกิดขึ้นใน 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แม้ว่าบางรายอาจเกิดจากการใช้สารกันเลือดแข็ง การทำหลอดเลือดขยายหลอดเลือดผ่านผิวหนัง ปัจจุบันเป็นที่เชื่อกันว่าการทำการขยายรูของหลอดเลือด แบบบอลลูนหลักหรือแบบโดยตรง ทำก่อนการบำบัดด้วยการละลายลิ่มเลือด

ซึ่งไม่ได้ด้อยกว่าและเหนือกว่าในด้านประสิทธิภาพ ในการสลายลิ่มเลือดอุดตันอย่างเป็นระบบ ซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนและการตาย ในช่วงเวลาเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการทำหลอดเลือดหัวใจตีบ ในชั่วโมงแรกหลังการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ข้อจำกัดสำหรับการใช้ การขยายรูของหลอดเลือด ฉุกเฉินอย่างแพร่หลายคือความพร้อมของบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรม อุปกรณ์ราคาแพง

ความสามารถในการทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เมื่อกระบวนการผ่าตัดที่ทำภายในหลอดเลือดไม่ได้ผล ข้อเสียประการที่ 2 ของการทำการขยายรูของ เส้นเลือด ของหลอดเลือดหัวใจคือการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ของโรคหลอดเลือดหัวใจของหลอดเลือดแดงที่ขยาย ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงซ้ำในหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยทุกๆ 5 รายภายใน 6 เดือนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นไปได้ที่จะกำจัดการก่อตัวของการกลับคืน สู่สภาพเดิมด้วยความช่วยเหลือ

ขดลวดเอ็นโดโปรเทส โลหะที่ติดตั้งที่บริเวณหลอดเลือดหัวใจตีบ หลังจากการบอลลูนเบื้องต้นของส่วนที่แคบลง การทำหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยใช้ขดลวดในผู้ป่วยที่มี โรคกล้ามเนื้อหัวใจตามเฉียบพลัน ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีช่วยให้สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ในหลอดเลือดแดงที่มีลิ่มเลือดอุดตัน ลดการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบ และทำให้ระยะเวลาของการเกิดซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตายช้าลง

จนถึงปัจจุบันการทำการขยายรูของหลอดเลือดหลอดเลือดหัวใจมีหรือไม่มีขดลวด สามารถใช้เป็นวิธีการที่เป็นอิสระสำหรับการรักษาผู้ป่วย ที่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจตามเฉียบพลัน หรือในกรณีที่ไม่สามารถทำการบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตัน เพื่ออุดหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะแรกช็อกจากโรคหัวใจ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : กล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจสแกนด้วยสารกัมมันตรังสีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย