ลำไส้เล็ก กระบวนการทางพยาธิวิทยาลำไส้อักเสบ การอุดตัน เนื้องอก กระบวนการติดแน่นมีอาการที่จับต้องได้บางอย่าง ซึ่งแพทย์ควรสามารถระบุได้ น่าเสียดายที่ในตำราและคู่มือไม่ได้อธิบายเทคนิคการคลำลำไส้เล็ก ยกเว้นการคลำส่วนของลิ้นลำไส้เล็ก ต่อลำไส้ใหญ่ของลำไส้เล็กส่วนปลาย เราใช้วิธีการต่อไปนี้ในการปฏิบัติของเรา แพทย์ได้รับความคิดแรกเกี่ยวกับสถานะของลำไส้เล็ก

ในระหว่างการคลำผิวเผินโดยเฉพาะการเปรียบเทียบ และการกระทบของช่องท้องเหนือท้องน้อย สามารถรับข้อมูลจำนวนมาก ได้ด้วยความช่วยเหลือของนิ้วลึก พื้นที่ของท้องน้อยจากระดับของลำไส้ใหญ่ตามขวางที่มีตำแหน่งปกติ หรือจากขอบด้านล่างของความโค้งที่มากขึ้นของกระเพาะอาหาร จนถึงกระดูกหัวหน่าวนั้นขึ้นอยู่กับการวิจัย การคลำจะดำเนินการจากบนลงล่าง ใช้การเปรียบเทียบการคลำแบบเลื่อนลึกของส่วนสมมาตรของช่องท้อง

มือของแพทย์วางไปตามกล้ามเนื้อเรคตัสแอ็บโดมินิส หรือดีกว่าที่มุม 45 องศาโดยให้นิ้วออกด้านนอก เช่นเดียวกับการคลำผิวเผินเปรียบเทียบ เมื่อคำนึงถึงการหายใจนิ้วจะพุ่งเข้าไปในช่องท้อง และเมื่อถึงผนังด้านหลังแล้วให้เลื่อนลงไปตามพื้นผิว ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ลำไส้เล็ก ไม่สามารถคลำได้ การตรวจจะไม่เจ็บปวดแม้ว่าบางคน อาจรู้สึกไม่สบายเมื่อนิ้วจุ่มลึกลงไป บางครั้งคุณอาจรู้สึกได้ถึงเสียงดังก้องเบาๆ ใต้นิ้วของคุณ

สัญญาณทางพยาธิวิทยาในการคลำลำไส้เล็ก คือปวดเมื่อยตามร่างกาย คลำพบก้อนเนื้อบวม เสียงดังก้อง เสียงกระเซ็นและเสียงเอี๊ยดอ๊าด บริเวณที่มีการกดทับในโรคกาวติดแน่น สัญญาณทางอ้อมของความสนใจของลำไส้เล็ก อาจเป็นการคลำในบริเวณสะดือของต่อมน้ำเหลือง มีเซนเทอริกที่ขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับการอักเสบ หรือการแพร่กระจายของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะกับผนังหน้าท้องที่บางเท่านั้น

การตรวจส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลาย ลำไส้เล็กส่วนนี้สามารถตรวจได้ทันทีหลังจากตรวจซีคัม โดยพิจารณาจากการเชื่อมต่อทางกายวิภาค แต่คุณสามารถทำได้ในขั้นตอนสุดท้ายของการศึกษาลำไส้เล็ก ส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลาย TOIC เริ่มจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ในทิศทางเฉียงไปทางซ้าย และจากด้านล่างไปทางขวาและขึ้นและไหลเข้าสู่กระพุ้งไส้ใหญ่ จากด้านในและเหนือปลายตาบอดเล็กน้อย

ดังนั้นตำแหน่งของ TOPC คือบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ซึ่งก็คือช่องอุ้งเชิงกราน เนื่องจากตำแหน่งที่ลึก TPC มีขนาดเล็ก การตรวจและฟังเสียงระหว่างการศึกษาจึงไม่ได้ข้อมูล วิธีการหลักคือการคลำ การคลำ TOPK เป็นส่วนเดียวของลำไส้เล็กที่สามารถเข้าถึงการคลำได้ 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงตรวจสอบได้ การคลำเริ่มต้นด้วยการกำหนดตำแหน่งของซีคัม นอกจากนี้ มือของแพทย์จะอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อยในมุมป้าน

นิ้วตามการจัดเรียงแบบเฉียงของ TOPC การจุ่มนิ้วลึกนั้นทำได้ตามปกติ โดยคำนึงถึงการหายใจของผู้ป่วย ถัดไปเลื่อนจากบนซ้ายลงล่างและขวา ดังนั้น ด้วยตำแหน่งปกติของ TOPK ในระดับความลึกของลำไส้เล็กส่วนปลาย ลำไส้สามารถคลำได้ประมาณ 10 ถึง 12 เซนติเมตรและบางครั้งสูงถึง 25 เซนติเมตร TOPK ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของ 2 ตัวเลือก ลำไส้สามารถมองเห็นได้ในรูปของท่อที่มีผนังบาง ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว

เนื้อหาที่ส่งเสียงดังก้องกังวานไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ช้า เคลื่อนที่ปานกลาง บางครั้งก็ขยับภายใต้มือ เนื่องจากการบรรจุด้วยเนื้อหาที่ค่อนข้างหนาแน่นและอาการกระตุก ลำไส้จึงมีลักษณะเป็นทรงกระบอกที่หนาแน่นและไม่เจ็บปวด หนาพอๆ กับนิ้วก้อย ประมาณ 1.5 เซนติเมตรโดยมีพื้นผิวเรียบเสมอกัน การเคลื่อนไหวคลำอย่างระมัดระวังซ้ำๆ บนพื้นผิวของ TOPK เราสามารถสังเกตเห็นการบีบตัวของมันซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับการคลำ

สัญญาณของพยาธิวิทยาคืออาการปวดเมื่อคลำ ซึ่งสังเกตได้จากกระบวนการอักเสบของแหล่งกำเนิดใดๆ การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคโครห์น วัณโรค ไข้ไทฟอยด์โดยปกติแล้วลำไส้จะถูกบีบอัดอย่างต่อเนื่อง บางครั้งก็มีหัวใต้ดิน ปุ่มกระดูกยังเกิดขึ้นกับต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาการกระตุกของ TOPK ที่คมชัดอาจเกิดจากการอักเสบ บางครั้งความกว้างของลำไส้จะกลายเป็น 3 ถึง 4 มิลลิเมตรด้วยการตีบในบริเวณกระพุ้งไส้ใหญ่

TOPC นั้นกว้างล้นไปด้วยเนื้อหาอัดแน่น ด้วยการคลำได้ยินเสียงกระเซ็นและรู้สึกบีบตัวเพิ่มขึ้น คลำน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก เมื่อตรวจดูลำไส้จำเป็นต้องทราบสถานะ ของน้ำเหลืองของลำไส้เล็กซึ่งพยาธิสภาพ อาจคล้ายกับอาการของโรคเช่นไทฟลิติส เยจูเนียอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบใช้การคลำเลื่อนลึกโดยคำนึงถึงที่ตั้ง น้ำเหลืองของลำไส้เล็กออกจากผนังด้านหลังของช่องท้อง ซึ่งเป็นที่ตั้งของรากของมัน เส้นยึดของน้ำเหลืองกับผนังช่องท้องด้านหลัง

เริ่มจากด้านซ้ายของกระดูกส่วนเอวที่ 2 และเฉียงไปทางขวาและลงไปที่ข้อต่อตับอ่อนด้านขวา ความยาวประมาณ 13 ถึง 15 เซนติเมตร อย่างไรก็ตามไม่รวมตัวเลือก สำหรับตำแหน่งของบรรทัดนี้จนถึงแนวนอน มีหลายวิธีในการคลำน้ำเหลืองเราให้ 2 วิธี ตัวเลือกแรกมือของแพทย์วางราบกับผนังหน้าท้อง โดยให้ปลายนิ้วชี้ขึ้นเหนือแนวของสิ่งที่แนบมากับน้ำเหลือง ใช้การคลำเลื่อนลึกตามปกติ การศึกษาเริ่มจากสะดือและสิ้นสุดที่อุ้งเชิงกรานด้านขวา

โพรงในร่างกาย ความลึกของการจุ่มนิ้วควรสูงสุด แต่ไม่สร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยมากนัก ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การคลำน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด เป็นไปได้เฉพาะความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น ด้วยแผลอักเสบของต่อมน้ำเหลืองของน้ำเหลือง ความเจ็บปวดจะถูกกำหนดตามแนวตำแหน่งของราก จากสะดือถึงความลึกของแอ่งอุ้งเชิงกรานด้านขวา การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเนื้องอกจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น

การบดอัดบางครั้งพวกมันจะถูกตรวจจับ ในรูปแบบของกลุ่มก้อน ตัวเลือกที่สองทำการคลำน้ำเหลือง เพื่อระบุอาการของสเติร์นเบิร์ก ตรวจสอบบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา มือของแพทย์ถูกกำหนดให้อยู่ในระหว่างคลำกระพุ้งไส้ใหญ่ เมื่อรู้สึกถึงซีคัมแพทย์จะดันออกเล็กน้อยลง โดยไม่ต้องถอยออกจากผนังช่องท้องด้านหลัง และไม่ต้องเอามือออก แพทย์จะวางมือซ้ายตามแนวแนบของน้ำเหลือง ที่ขอบตรงกลางของกระพุ้งไส้ใหญ่ซึ่งเขาทำการคลำลึก ดังนั้น จึงมีการตรวจสอบความยาวทั้งหมด ของเส้นจากแอ่งอุ้งเชิงกรานถึงสะดือและสูงกว่าเล็กน้อย

บทความที่น่าสนใจ  :  พยาธิ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับหนอนพยาธิที่พัฒนาในร่างกายมนุษย์