โรงเรียนวัดปากช่อง (จันทรานุมาศวิทยาคาร)

หมู่ที่ 2 บ้านปากช่อง ตำบล ปากช่อง อำเภอ จอมบึง จังหวัด ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 740734

ทำแท้ง การทำแท้งโดยธรรมชาติและการแท้งบุตรของต่อมไร้ท่อ

ทำแท้ง การทำแท้งโดยธรรมชาติเป็นหนึ่งในประเภทหลัก ของพยาธิวิทยาทางสูติกรรม ความถี่ของการแท้งที่เกิดขึ้นเองคือ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ที่ต้องการทั้งหมด แต่สถิติไม่รวมถึงการทำแท้งในระยะแรกจำนวนมาก รวมถึงการแท้งโดยไม่แสดงอาการ การสูญเสียการตั้งครรภ์ตามนิสัย RPB คือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง รวมถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา 2 ครั้งขึ้นไปติดต่อกัน ความถี่ของ PPB ในประชากรคือ 2 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนการตั้งครรภ์

โครงสร้างการแท้งบุตรความถี่ของการแท้งซ้ำคือ 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีคำว่าอาการสูญเสียของทารกในครรภ์ คือเกณฑ์ทางคลินิกที่มีการแท้งบุตรโดยธรรมชาติอย่างน้อย 1 ครั้งเป็นระยะเวลา 10 สัปดาห์ขึ้นไป การตายของทารกแรกเกิด ที่มีรูปร่างปกติเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงหรือภาวะรกไม่เพียงพอ การตายคลอด การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง 3 ครั้งขึ้นไปในระยะก่อนการปลูกถ่ายทำแท้ง

รวมถึงระยะตัวอ่อนในระยะแรกในการสังเกต เมื่อไม่รวมสาเหตุทางกายวิภาค พันธุกรรมและฮอร์โมนของการแท้งบุตร คำนี้ไม่ได้หมายความถึงการแท้งบุตร และการคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังหมายความถึงการสูญเสียปริกำเนิดในการตั้งครรภ์ครบกำหนดระยะเวลาด้วย ดังนั้น จึงไม่คล้ายคลึงกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ตามปกติ ควรสังเกตว่ามักใช้สำหรับลักษณะทางคลินิกของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด สูญเสียการตั้งครรภ์ตามนิสัยเป็นภาวะแทรกซ้อน ทางโพลีเอทิโอโลจี

กระบวนการตั้งครรภ์ซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ PPB คือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อของระบบสืบพันธุ์ ลบรูปแบบของความผิดปกติของต่อมหมวกไต ความเสียหายต่ออุปกรณ์รับของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งแสดงออกทางคลินิกว่าเป็นเฟสลูทีลที่ด้อยกว่า NLF เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังที่มีการคงอยู่ของจุลินทรีย์ และไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข คอคอดไม่เพียงพอ ความผิดปกติของมดลูก ม่านตายึดติดของมดลูก

กลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่นๆ พยาธิวิทยาของโครโมโซมสำหรับในผู้ป่วยที่มีอาการสูญเสียการตั้งครรภ์ มีความสำคัญน้อยกว่าการทำแท้งประปราย อย่างไรก็ตามในสตรีที่มี PPB ความผิดปกติทางโครงสร้างของคาริโอไทป์ของการ ทำแท้ง จะตรวจพบใน 2.4 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุของการทำแท้งเป็นระยะๆ และ PPB อาจเหมือนกัน แต่ในขณะเดียวกันคู่สมรสที่สูญเสียการตั้งครรภ์เป็นนิสัย มักจะมีระดับพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ที่เด่นชัดกว่า

รวมถึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ของกระบวนการตั้งครรภ์มากขึ้น การประเมินการพัฒนาระบบสรีรวิทยาของเด็กในครรภ์และรกอย่างทันท่วงที โดยเริ่มจากระยะแรกของการตั้งครรภ์ สามารถลดอัตราการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิดได้อย่างมีนัยสำคัญ การใช้วิธีการที่มีเทคโนโลยีสูงในการศึกษาสถานะของตัวอ่อน ทารกในครรภ์ อวัยวะชั่วคราว โครงสร้างภายนอกช่วยให้เราสามารถประเมินการก่อตัวของระบบแม่ รก ทารกในครรภ์

ระบุคุณลักษณะของการพัฒนาสำหรับสาเหตุต่างๆ ของ PPB พัฒนากลยุทธ์ส่วนบุคคลในการจัดการการตั้งครรภ์ แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในมาตรการป้องกันบางอย่าง และประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา มาตรการเหล่านี้อิงจากความเข้าใจอย่างลึกซึ้ง เกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์ ทำให้สามารถบรรลุผลสำเร็จของการตั้งครรภ์ เพื่อให้ทั้งคู่มีชีวิตครบกำหนดและทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี

สาเหตุที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ของผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยของกระบวนการตั้งครรภ์ คือการแท้งซ้ำหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ ความสำคัญของภาวะแทรกซ้อนนี้ สำหรับสูติศาสตร์เป็นที่ประจักษ์ เมื่อพิจารณาถึงความชุก แนวทางการรักษาที่คลุมเครือและซับซ้อน ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แม้จะประสบความสำเร็จในการป้องกันและรักษาพยาธิสภาพนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ความถี่ของการแท้งบุตร

ซึ่งเกิดขึ้นเองยังคงมีเสถียรภาพและค่อนข้างสูง ดังนั้น ตามความเห็นของผู้เขียนหลายคน มันมีตั้งแต่ 2 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ จนถึง 50 เปอร์เซ็นต์ในไตรมาสแรก ในทางกลับกันเมื่อจำนวนการแท้งบุตรโดยธรรมชาติเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ที่ตามมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การไม่มีความถี่ลดลงของพยาธิวิทยานี้บ่งบอกถึงปัญหา ที่เกิดจากการจัดการผู้ป่วยด้วย PPB ในอีกด้านหนึ่ง สาเหตุเหล่านี้เกิดจากลักษณะพหุปัจจัยของสาเหตุ

รวมถึงกลไกการก่อโรคของโรค ในทางกลับกัน ความไม่สมบูรณ์ของวิธีการวินิจฉัยที่ใช้และการขาด สาเหตุต่อมไร้ท่อของการสูญเสียที่อยู่อาศัย การตั้งครรภ์ตามที่ผู้เขียนต่างกันสาเหตุ ของการแท้งบุตรของต่อมไร้ท่อคิดเป็น 8 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ที่สำคัญที่สุดคือการขาดระยะลูทีล ลูติไนซิงฮอร์โมนที่หลั่งออกมามากเกินไป ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และโรคเบาหวาน โรคไทรอยด์ที่รุนแรงหรือโรคเบาหวาน สามารถนำไปสู่การทำแท้งซ้ำหลายครั้ง

แต่ด้วยโรคเบาหวานที่ได้รับการชดเชย ความเสี่ยงของการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่แตกต่างจากในประชากร ในเวลาเดียวกัน ความถี่สูงของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในประชากรจำ เป็นต้องมีการตรวจคัดกรองด้วยการวัดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH ในผู้หญิงที่มี PPB พบว่ามีระยะลูทีลไม่เพียงพอใน 20 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี และอาการทางคลินิกและอัลตราซาวนด์ของรังไข่ถุงน้ำหลายใบใน 44 ถึง 56 เปอร์เซ็นต์ การละเมิดฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน FSH

ลูติไนซิงฮอร์โมน LH ในระยะแรกของรอบประจำเดือน ต้นหรือในทางตรงกันข้ามจุดสูงสุดของการปล่อย LH ที่สายเกินไป ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเป็นผลจากการสร้างรูขุมขนที่บกพร่อง เงื่อนไขข้างต้นไม่อยู่ภายใต้การแก้ไขโดยการบำบัดทดแทนด้วยยาคุมกำเนิด ในช่วงหลังการตกไข่ ผลเสียหายจากการปลดปล่อย LH ก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นใหม่ ของการแบ่งเซลล์แบบไมโอซิสที่ 2 และการตกไข่ของไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

เช่นเดียวกับการเหนี่ยวนำการผลิตแอนโดรเจน โดยเซลล์ของเยื่อบุชั้นในของรูขุมขน พร้อมกับการรับเยื่อบุโพรงมดลูกบกพร่องภายใต้ อิทธิพลของการขาดโปรเจสโตเจน อย่างไรก็ตามแม้ว่ากลไกการก่อตัวของ NLF จะไม่เกี่ยวข้องกับระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรีประเภทนี้ แต่กลไกการยุติการตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก อันเป็นผลมาจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่บกพร่อง ในเยื่อบุโพรงมดลูกมีการพัฒนาของต่อม สโตรมา

หลอดเลือด การสะสมไกลโคเจนไม่เพียงพอ โปรตีน ปัจจัยการเจริญเติบโต ไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่เพียงพอของไข่ในครรภ์ ส่งผลให้แท้งบุตร การลดลงของระดับก่อนการตกไข่ของ LH เบื้องต้นกับตัวเร่งปฏิกิริยากอนโดลิเบอริน โดยไม่มีมาตรการเพิ่มเติมที่มุ่งเป้าไปที่การยืดอายุการตั้งครรภ์ ไม่ได้ทำให้ความถี่ของการแท้งบุตรลดลง

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : สิว สาเหตุหลักของการเกิดสิวในทารก